戳蓝色字“预防界”关注我们哟

　　甲型肝炎疫苗在我国应用已经非常广泛了，但是国内又不像欧美发达国家仅有灭活疫苗一种可选，对于减毒或灭活、国产或进口的讨论也层出不穷，今天就通过这篇文章给大家说清楚。

　　接种甲肝疫苗是预防甲型病毒性肝炎最好的方式，而我国也在2008年正式在全国将甲型肝炎疫苗纳入到我国的免疫规划疫苗程序当中。

　　但与发达国家不同，我国的甲肝疫苗有两种，分别是【甲肝减毒活疫苗】和【甲肝灭活疫苗】，并且灭活疫苗还分为进口和国产两种。

　　甲肝减毒活疫苗顾名思义是一种活疫服用阴阳舒筋丹多久才能见效 苗，会在体内模拟一次感染过程，这种疫苗国外也曾经研发过，后来并没有投入使用就终止了研发。

　　在我国大部分地区纳入了免疫规划，仅需接种1剂，我国也是全球唯一一个既生产又同时使用甲肝减毒活疫苗的国家。

　　甲肝灭活疫苗是一种死疫苗，在全球应用较为广泛，全球发达国家全都使用灭活疫苗，只不过不同地区接种的剂次略有区别，比如美国推荐接种2针程序，而欧洲部分国家或地区虽然一般接种2剂，但会区分推荐人群。

　　甲肝灭活疫苗在北京、天津、上海、江苏属于免疫规划疫苗，其他省份需要自费接种。

　　欧洲部分国家的甲肝疫苗程序

　　那么减毒和灭活疫苗如何选择，肯定是要基于目前的研究数据，那么我们就用减毒和灭活疫苗的对比数据说话：

　　安全性

　　首先是安全性，小编花了非常多的时间整理了我国2010-2017年国内疑似预防接种异常反应（AEFI）的发生率并进行了对比，那么结果怎么样呢？

　　通过对比，我国甲肝减毒活疫苗和灭活疫苗总体来说不良反应都比较低，都属于比较安全的疫苗。

　　进一步仔细拆分，一般反应也就是常见的红肿热痛方面，两种疫苗也比较相似，不同年份各有高低但整体区别不大；但是在严重AEFI方面，通过数据可以看出，仅接种1针的甲肝减毒或疫苗的发生率略高于灭活疫苗，而接种2针的甲肝灭活疫苗不良反应发生率居然要低一些。

　　不过，整体来看，两者都是非常安全的，因此无需担心。

　　免疫原性

　　首先需要科普一下，免疫原性并不是有效性，通俗的说前者一般看的是抗体转阳的比例和抗体多少，后者看的是能够降低多少发病，但是理论上肯定免疫原性越好，效果越好。

　　那么甲肝减毒活疫苗和灭活疫苗的免疫原性如何呢？我们先通过对比来看，整体来说甲肝病毒直接造成的自然感染抗体水平肯定是更高的，而其次是甲肝灭活疫苗，再往后分别是减毒活疫苗和注射免疫球蛋白。

　　*抗体水平对比：从左到右分别是被动免疫制剂（免疫球单边）、减毒活疫苗、灭活疫苗、自然感染

　　而我国实阴阳舒筋丹合川能买到吗 际上也做过比较多的甲肝减毒活疫苗和灭活疫苗免疫原性的相关研究，两种疫苗都具有非常好的免疫原性。

　　但从这些研究数据来看，整体而言甲肝灭活疫苗的起效速度、抗体水平、阳性率整体来说都是显著高于减毒疫苗。

　　保护效果

　　对于保护效果方面，实际上我国由于既往属于高发国家，之后由于经济水平发展、卫生环境改善、疫苗接种等原因，整体甲型肝炎发病率都在下降，对于保护效果由于很多地区都是免费的甲肝减毒活疫苗和自费的甲肝灭活疫苗混用，因此不是很好评价效果。

　　但是小编在整理文献的过程中发现，国家疾控发布过2004-2007年使用不同甲肝疫苗地区的发病情况，使用甲肝灭活疫苗的省份整体而言发病率较使用减毒活疫苗的省份更低，但没有统计学差异。

　　保护时间

　　疫苗的保护时间相信作为家长也很关心，那么两种甲肝疫苗的保护时间有差别吗？还是有的。

　　我国的甲肝减毒活疫苗上市时间较早，目前基于最新的数据是细胞免疫记忆能够持续17年的时间，但细胞免疫是否能够替代体验免疫保护感染和发病，目前缺少更多证据支持。

　　而我国的甲肝灭活疫苗在2002年上市，但基于目前最新的研究，我国的甲肝灭活疫苗已经跟进了11年，所有接种者无一发病，并且100%的人抗体都是阳性。

　　在这个基础上通过数学模型推算，抗体至少能够持续30年时间，但由于上市时间较减毒活疫苗晚，因此还没有更久的研究发表。

　　小结

　　综上所述，两种疫苗都具有很好的安全性、免疫原性和有效性，因此无论接种哪种疫苗都可以说是安全有效的。

　　当然，由于我国是人口大国，每年有很多孩子出生后都具有原发性免疫缺陷，而且很多是检测不到的，对于这些儿童只能使用甲肝灭活疫苗进行接种。

　　从具体的研究结果来看，和减毒活疫苗相比，甲肝灭活疫苗严重AEFI发生几率较低，免疫原性较减毒活疫苗好得多，而且从抗体水平来看实际保护时间可以更长，我们也整理了一个比较客观的对比表给几行参考：

　　小编认为：如果经济条件允许，可以选择免疫原性更好地甲肝灭活疫苗接种，唯一的缺点可能就是除了京津沪苏四省外，都需要花钱打。

　　参考资料：

　　1. 武文娣,等. 中国2010年-2017年疑似预防接种异常反应监测数据分析.

　　2. Lemon S M . Hepatitis A virus: Current concepts of the molecular virology, immunobiology and approaches to vaccine development[J]. Reviews in Medical Virology, 1992, 2(2):73-87.

　　3. Zheng H , Chen Y , Wang F , et al. Comparing live attenuated and inactivated hepatitis A vaccines: An immunogenicity study 阴阳舒筋丹的作用after one single dose[J]. Vaccine, 2011, 29(48):9098-9103.

　　4. 张之伦, 朱向军, 王旭, et al. 甲型肝炎灭活疫苗和冻干减毒活疫苗接种后1年的免疫原性研究[J]. 中国病毒病杂志, 2011(1):64-66.

　　5. Liu X E , Wushouer F , Gou A , et al. Comparison of immunogenicity between inactivated and live attenuated hepatitis A vaccines[J]. Human Vaccines & Immunotherapeutics, 2013, 9(7):1460-1465.

　　6. Zhang Z , Zhu X , Hu Y , et al. Five-year antibody persistence in children after one dose of inactivated or live attenuated hepatitis A vaccine[J]. Human Vaccines & Immunotherapeutics, 2017,13(6):1314–1319.

　　7. Liu X E , Chen H Y , Liao Z , et al. Comparison of Immunogenicity Between Inactivated and Live Attenuated Hepatitis A Vaccines Among Young Adults: A 3-Year Follow-up Study[J]. Journal of Infectious Diseases, 2015, 212(8):1232-1236.

　　8. Sun, Xiaojin, 阴阳舒筋丹能长久吃吗Wang,等. The impact of expanded program on immunization with live attenuated and inactivated Hepatitis A vaccines in China, 2004-2016[J]. Vaccine, 2018.

　　9. Wang YJ, et al. Immunogenicity persistence in children of hepatitis A vaccines Healive and Havrix: 11 years follow-up and long term prediction[J]. Human Vaccines & Immunotherapeutics, 2020, 17(1):1-6.

　　《预防界》期刊赠阅

　　《预防界》——“在传播科学知识的同时，努力体现人文关怀，做一本有态度、有温暖的杂志。”

　　活动规则：

　　小编每天会在公众号文章留言板内抽取幸运留言读者，私信告知获奖者。点亮在看，让更多人了解预防界，支持疫苗科普。

　　杂志将以赠阅的方式递交给读者（邮费需自付）

　　ND

　　欢迎留言、讨论、转发，同时，我们也向业内人士长期征稿，点击主菜单下方“联系我们”，获取方式！

　　作者撰稿不易，点个在看分享出去吧！

上一篇： 购买金杯T20S 2020款 1.5L标准型3
下一篇： 阴阳舒筋丹一吃吃几个：房山自驾游可以去的旅游景区